소개:

열린 상처는 건조시보다 촉촉한 조건에서 최대 50% 더 빠르게 치유되는 것으로 나타났습니다. 촉촉한 치유 환경은 많은 이용 가능한 드레싱에 의해 촉진 될 수 있으며, 그의 작용은 특정 박테리아의 성장을 방지 할 수있는 산성 pH를 유지합니다. 이들 드레싱은 식세포의 전달 및 괴사 조직에서 리소좀 효소의 작용을 촉진하여 과립 화 및 상피 리알 화를 증가시킨다. 이 드레싱은 항균 효과가 없지만 호기성 및 혐기성 박테리아의 인구를 일정한 수준으로 유지합니다. 이 박테리아의 존재는 상처 치유 과정에 영향을 미치지 않습니다. 따라서 압축 붕대 아래의 다리 궤양 상처에 드레싱을 적용하여 과립 화 및 상피 화를 촉진하는 따뜻하고 습한 매체를 형성하는 것이 좋습니다. 드레싱은 쉽게 바꿔야하며 상대적으로 저렴해야합니다 . 이 연구의 목적은 만성 정맥 궤양의 치료에서 폴리 우레탄 폼 드레싱과 하이드로 콜로이드 드레싱의 두 상처 드레싱을 평가하고 비교하는 것이 었습니다. 환자의 편안함 평가와 적용의 용이성 및 제거

간호 직원의 드레싱도 기록되었습니다. 고 압축 붕대 (세트 탑)은 두 드레싱과 함께 사용되었습니다.

하이드로 콜로이드 드레싱은 폴리 우레탄 필름에 결합 된 얇은 폴리 우레탄 폼 시트로 구성되며, 이는 삼출물 및 미생물에 불 침투성이 있습니다. 폼은 폴리 이소 부틸 렌으로 구성된 접착 성 질량으로 코팅되고 젤라틴, 펙틴 및 카르복시 메틸 셀룰로스의 친수성 입자를 함유한다. 상처 삼출물과 접촉하면,이 패니클은 물을 흡수하고 부풀어 젤을 형성합니다. 이 겔은 삼출물 및 괴사 조직 세포를 흡수한다. 드레싱은 교체하기 전에 7 일 동안 제자리에 유지할 수 있습니다. 이 제품의 효능은 많은 시험의 대상이되었습니다. 폴리 우레탄 폼 드레싱은 흡수 특성과 보호 물질로서 작용하는 폴리 우레탄 폼의 소수성 외부 층을 갖는 내부 친수성 층으로 구성된다. 드레싱은 친수성 상처 접촉 층을 통해 조직 유체를 흡수하고 수분 증기로서 드레싱의 뒷면을 통해 증발하여 수성 성분이 손실됩니다. 세포 파편과 단백질 성 물질은 드레싱의 작은 모공에 갇히고 상처 표면에 촉촉하고 따뜻한 환경이 유지되어 과립 화 및 치유를 촉진합니다. 이 드레싱은 다리 궤양의 치유에 효과적인 것으로 나타났습니다. 고압 붕대는 두 폭으로 사용할 수있는 고급 경량 직물로 만들어집니다. 올바르게 적용되면 12 주 이내에 장기간 다리 궤양의 치유에 효과적인 것으로 입증 된 높은 수준의 압축을 생성합니다. 사각형은 붕대의 양쪽에 인쇄되어 올바른 압력으로 적용을 돕기 위해 치유를 달성합니다 (발목에서 40mmhg) .

사례 :

치료 전 (상단) 및 14 주 동안 폴리 우레탄 폼 드레싱으로 처리 한 후 다리 궤양 . (왼쪽) 치료 전 (상단) 및 16 주 동안 하이드로 콜로이드 드레싱으로 처리 한 후 (오른쪽) (오른쪽).

논의:

효능 : 표 2는 치료 결과를 보여줍니다. 치료의 효능은 두 그룹 모두에 대해 동일했다. 16 주 치료 기간이 끝날 무렵, 폴리 우레탄 폼 드레싱으로 치료 한 환자의 60%와 하이드로 콜로이드 드레싱으로 치료 한 60%가 치유되었습니다 (

통계 학적으로 유의).

환자의 편안함과 통증 제거 : 표 4는 환자의 드레싱 편안함에 대한 주관적인 평가 결과를 보여줍니다. 환자들은 드레싱이 편안하다고 느꼈는지 여부에 따라 0-10 (0 = 편안하고 10 = 매우 편안한 가능)으로 점수를 매겼습니다. 두 드레싱은 환자에 의해 높은 평가를 받았으며, 폴리 우레탄 폼 드레싱에 대해 약간의 선호도가 나타났습니다 (통계적 유의성 없음). 환자는 또한 드레싱이 제거시 통증을 유발했는지 물었습니다 (1-4의 스케일은 1 = 매우 고통스럽고 4 = 통증 없음). 다시, 두 드레싱은 폴리 우레탄 폼 드레싱에 대해 약간 선호하는 환자에 의해 높은 평가를 받았다 (통계적 유의성 없음). 환자는 드레싱의 용이성에 대해 언급했으며, 적용 및 제거 : 0-10의 규모로 간호사가 판단한대로 두 드레싱을 쉽게 적용하기 쉽고, 적용하기 쉽고 10 = 적용하기가 어렵다. 그룹들 사이의 통계적 유의성은 발견되지 않았다 (표 5). 그러나, 폴리 우레탄 폼 드레싱은 하이드로 콜로이드 드레싱보다 제거하기가 더 쉬워졌다 (스케일 0 = 10, 0 = 쉽고 10 = 어려운; 5%, p = 0.016에서 통계적으로 유의미한).

결론 :

압축 붕대 아래에 적용될 때, 폴리 우레탄 폼 드레싱과 하이드로 콜로이드 드레싱은 다리 궤양의 치유에서 높은 효능을 나타냈다. 치료 결과 및 치유 과정은 두 제품 모두에서 유사했으며, 두 그룹의 환자의 80%가 궤양의 상당한 개선 또는 전체 치유를 보여주었습니다. 이차 감염 및 축하의 합병증이 발생했습니다. 항생제 치료가 필요한 8 가지 연쇄상 구균 촉질염이 있었다; 결과적으로 두 명의 환자가 시험에서 인출되었다. 각 그룹에서 동일한 수의 환자가 영향을 받았습니다. 두 드레싱 모두 편안한 것으로 밝혀졌으며 제거에 통증이 거의 없었으며 적용하기 쉬웠습니다. 폴리 우레탄 폼 드레싱은 하이드로 콜로이드 드레싱보다 상처에서 제거하기가 훨씬 쉬웠습니다. 두 드레싱의 효능은 높은 수준의 편안함, 드레스 드레싱 변화 및 정상적인 신발 착용 능력과 결합 된 이전 보고서와 일치합니다 .

Bowszyc, J., et al. "정맥 다리 궤양 치료에서 두 드레싱의 비교." 상처 관리 저널 4.3 (1995) : 106-110.