추상적인 :

목적 : 남부 스페인 남부의 방사선 종양학 부서에서 방사선 내염 관리 프로토콜 (예방 조치, 예방 크림의 적용 및 실리콘 접촉 층이있는 비 접합 폼 드레싱 사용)의 효능을 검증합니다.

방법 : 육종, 귀 코 및 목, 유방, 자궁 경부 및 폐암에 대한 방사선 요법을받는 연속 환자에 대해서는 관찰 연구가 수행되었으며, 다른 종양 환자와 방사선 치료를 중단했거나 그 과정에서 사망 한 환자를 제외하고. 평가 된 변수 : 평균 치유 시간, 부상의 일반적인 진행, 드레싱 제거로 인한 외상 정도, 환자의 미학적 인식, 건강 전문가의 사용 용이성, 적응성 및 시간의 기간 드레싱은 제자리에 머물러 있습니다.

결과 : 20 명의 환자가 연구에 포함되었고 방사선염은 100% (20/20)로 해결되었습니다. 모든 병변의 최적 진행이 관찰되었다. 감염이 발생하지 않았으며, 방사선 치료 중에도 평균 치유 시간은 1 ~ 2 주 범위였으며, 드레싱에 대한 높은 수준의 만족도가 높았으며, 이는 편리함과 편안함, 심방 드레싱, 사용 용이성, 적응성 측면에서 높은 점수를 받았습니다. , 환자의 미학적 인식과 접착제 내구성.

결론 : 우리의 행동 프로토콜은 방사선 염의 예방 및 치료에 효과적입니다. 우리는 현재 연구에서 최적의 결과를 얻었으며, 이는 부서에서 테스트 드레싱의 지속적인 사용을 지원합니다.

키워드 ： 방사성 이루 , 방사선 치료 , 드레싱 , 거품 통증 , 편안함 .

소개:

피부 변화는 방사선 요법의 피할 수없는 결과입니다. 방사선 요법과 화학 요법을 동시에 결합하는 치료 요법의 사용 증가 와 점차적으로 높은 화학 요법 용량의 처방과 함께 피부 독성이 임상 실습에서 계속 중요한 문제라는 것을 의미합니다.

이 독성의 발생 및 심각성은 환자와 치료에 따라 다릅니다. 환자 의존적 요인에는 연령, 영양 상태, 독성 습관 및 동시 질환 (예 : 당뇨병, 빈혈 및 경화증)이 포함됩니다. 치료 의존적 요인에는 다음이 포함됩니다 : 총 용량, 조직의 부피, 각 치료로 전달되는 용량의 분획 크기, 동반 화학 요법 및 이전 수술. 급성 피부 효과는 일반적으로 방사선 요법이 시작된 후 첫 7-10 일 이내에 발생합니다. 방사선 감염은 방사선 치료 종양학 그룹 (RTOG)에 따라 4 개의 등급으로 분류됩니다 (표 1). 이들 환자의 치료는 피부 완전성 회복, 감염 방지, 통증 감소 및 삶의 질 향상에 중점을 두어 피부 독성으로 인한 중단없이 방사선 요법을 완료 할 수 있어야합니다. 방사선염 관리를위한 많은 행동 프로토콜과 치료 요법이 많이 있습니다. 그러나 드레싱 사용에 대한 연구와 테스트는 거의 없었습니다.

주요 목표는 방사선 요법 동안 치유 (상처의 완전한 재발체화로 정의 됨)를 측정하는 것이 었습니다. 이차 목표는 폼 드레싱 제거, 편의성 및 편의로 인한 외상, 환자의 미학적 인식, 사용 용이성, 적응성 및 드레싱이 제자리에 머무르는 시간의 측정이었습니다. 이들은 촉촉한/습식 방사선 염의 부적절한 치료가 치료 중단을 유발할 수 있으며, 이후 질병 진행에 영향을 미칠 수있는 것으로 간주되었다.

케이스 ：

오른쪽 발목의 골육종에 대한 총 60Gy 처리 용량의 48 Gy 볼 루스를 따른 27 세 여성의 내부 말레암 영역. 피부 반응은 레벨 2 촉촉한/습식 분산 (Risras scale)을 보여 주었고 초기에 sativa 소프트로 처리되었습니다. 10 월 8 일 (b)에 폼 드레싱 으로 치료를 시작 하였다. 드레싱은 Blastoestimulina로 매일 바뀌 었습니다. 11 월 5 일 (c) (방사선 요법 완료 후 19 일)까지 피부 반응은 레벨 1 적혈구 (Risras scale)로 개선되었습니다 .

후두암 치료 중 총 70 Gy의 48 Gy를받은 후 50 세의 남자 목에서의 방사선 반응. 피부는 레벨 2 촉촉한/습식 desquamation (Risras scale)을 보여 주었고 처음에는 Ureadin으로 치료되었습니다. 10 월 8 일에 폼 드레싱 (B)으로 치료를 시작 하였다. 드레싱은 우수한 적응성 (C)을 보여 주었고 Blastoestimulina로 매일 변경되었습니다. 10 월 20 일 (d)까지 여전히 58 Gy 방사선으로 치료를 받고있는 피부 반응은 레벨 1 적혈구 (Risras scale)로 향상되었습니다 .

결론

제시된 액션 프로토콜에 따라 폼 드레싱을 사용하여 방사선 염으로 인해 발생하는 불편 함을 크게 줄일 수 있었고, 상처 치유 시간이 단축되었고, 방사선 요법 중에도 촉촉한 탈 제곱으로 레벨 2 및 레벨 3의 방사선 감염에 대한 치유가 달성되었습니다. 또한 환자의 삶의 질이 향상되었으며 피부 독성으로 인해 환자의 방사선 요법을 방해 할 필요는 없었습니다. 드레싱을 사용한 전문가들은 유용하고 사용하기 쉬운 것을 발견했습니다.

Pérez, YL, Carmona, JA, Lupiáñez Pérez, I., & Mata García, C. (2011). 비 접착 성 폼 드레싱을 사용한 방사선 염의 예방 및 치료. 상처 관리 저널, 20 (3).