추상적인 :

덩어리 표피 분해 (EB)는 피부 및 점막에 물집의 발생이 특징 인 질병 그룹을 포함하는 희귀 한 유전성 피부 상태로 정의됩니다. 소포 및 물집은 일반적으로 기계적 압력 또는 마찰의 결과로 발달하지만, 자발적으로 발생할 수 있으며, 매우 가변적 인 임상 적 중증도로 발생할 수 있으며 상 염색체 열성 또는 상 염색체 우성 성질 일 수 있습니다. 상속 패턴, 병변 형태, 영향을받는 영역, 피부 분리의 조직 ​​학적 수준 및 돌연변이 유형에 따라 세분화되는 4 개의 주요 그룹이 있습니다. 치료 복잡성으로 인해 EB 환자의 관리를 위해서는 위의 연질 실리콘 드레싱이 권장되었다.

케이스 1 :

이것은 태어날 때 Aplasia cutis congenita (ACC)와 EB로 진단 된 신생아 환자의 사례 보고서입니다. 선천성 기형의 가족력은보고되지 않았다. 환자는 상지, 목 및 둔부 부위의 물집이 동반 된 저 사지에 피부가 없기 때문에 ACC 및 EB로 진단되었습니다. 상처 관리 및 드레싱은 목욕 후 48 시간마다 수행되었습니다. 출생 후 5 일째에 부드러운 실리콘 폼 삼출물 전달 드레싱은 피부와 물집이없는 부위의 주요 덮개로 사용되었지만 흡수 드레싱은 2 차 덮개로 사용되었습니다. 이 드레싱은 5 일 동안 손상되지 않았습니다. 두 번째 드레싱 변경은 출생 후 11 일째에 수행되었으며, 그 후 환자는 같은 날 병원에서 퇴원했습니다. 병원에서 일주일 동안 신생아에 대한 DRESSING 을 사용하는 동안 환자의 행동은 건강한 유아의 행동과 매우 가깝습니다. 의료진은 d ressing이 착용하기가 편한 것이라고보고했다. 모유 수유에 대한 환자의 수용은 개선되었습니다. 입원 및 위생 절차의 전체 기간 동안 신생아에는 통증 표현이 적었습니다.

Case 2 :

EBDR 및 2 차 암종 진단을받은 39 세의 여성 환자는 오른쪽하지에 피부 병변을 나타냈다. 피부 병변은 대량의 장액 삼출물, 괴사 영역 및 냄새가 많은 냄새를 가졌다. 처리 기간이 시작될 때 병변이 탈지되었고 황산염이 가득한 연질 실리콘 폼 삼출물 전달 드레싱 ¥를 적용 하였다. 드레싱 교체는 2 일마다 2 개월 동안 수행되었습니다. 이 기간이 끝날 때 좋은 결과가 달성되었고 치유 과정이 홍보되었습니다.

결과 :

EB의 희귀 성으로 인해 특정 상처 관리 전략의 효능을 뒷받침하는 증거를 제공하기 위해 통계적으로 유효한 연구를 수행하는 것은 어려운 일입니다. 일반적으로, 실리콘 기반 폼 드레싱은 표면 침식 및 마찰 및 전단력으로부터 보호하는 데 사용될 수 있다고 제안된다. 소프트 실리콘 접촉층은 궤양에 적합한 반면, 삼출물 전달 층이 있거나없는 얇은 실리콘 폼 드레싱은 디지털 웨빙의 예방에 선호된다. 상처 침대에 대한 부착은 드레싱의 선택을 결정하는 중요한 특징으로 인식됩니다. 소프트 실리콘 접촉층은 어린이와 관련된 여러 사례 연구에서 드레싱 변화 동안 통증과 불안을 크게 완화시키는 것으로보고됩니다.

결론 :

EB는 상처 침대에 통증과 외상을 최소화하도록 설계된 의료 기기를 사용하여 다 분야 및 상처 전문가의 치료가 필요한 도전적인 상태입니다. 수많은 발표 된 사례 연구에 따르면 실리콘 기반 드레싱 및 고정 장치가 EB 및 관련 덩어리 상태를 가진 환자에서 실리콘 기반 드레싱 및 고정 장치가 잘 수행되고 통증이 완화되었으며 임상 결과가 향상되었음을 보여줍니다. S Ilicone 기반 드레싱은 EB가 매우 깨지기 쉬운 피부를 가진 환자에게 좋은 솔루션을 제공하고 드레싱으로 물집을 덮고 매일 변경해야합니다.

Mendes, Luciana 등. "심장 성 소프트 실리콘 폼 삼출물 전달 드레싱   표피 분해 Bullosa의 효능 : 사례 시리즈. "(2020).