조작 후 복잡한 항문 누공의 통증 완화 및 지혈 효과에 알기 네이트 드레싱의 효과

복잡한 항문 누공은 일반적인 주변 질환, 외과 적 치료의 필요성, 부분 절개의 일반적인 사용 및 교수형 배액 배수입니다. 대부분의 환자는 수술 후, 특히 약을 바꿀 때 견딜 수없는 통증으로 보일 것입니다. 약물 변화의 통증은 절개를 청소하고 수술 후 약물 변화 중에 배수구를 제거하고 배치함으로써 발생하며, 수술 후 첫 번째 원사가 뽑을 때 통증이 특히 심각합니다. 일반적인 통증은 수술 후 첫 3D에서 가장 무거운 통증이며 환자는 종종 참을 수 없습니다. 또한, 복잡한 항문 누공의 외과 적 절개는 종종 점점 더 깊고, 수술 후 절개 출혈 및 상처 누출액의 현상이 더 흔합니다.

이 논문에서, 수술 후 통증, 특히 약물 변화 및 절개 출혈 및 상처 누출액에 대한 알기 네이트 기능 드레싱 (Alginate Functional Dressing, AFD) 충전 절개의 효과는 복잡한 항문 누공 수술 후에 논의되었다.

정보 & amp; 행동 양식

임상 데이터 병원에서 입원 한 복잡한 항문 누공 환자 60 명은 연구 대상으로 선정되었습니다. 선택 기준 : 진단 된 복잡한 항문 누공, "외부 과학"(다중 누공 및 누공이 있음)의 표준에 따라 진단 된 진단, 외과 적 금기 사항 없음, 복잡한 항문 부패 부분 절개 선 배수를 구현하기 위해 천골 마취하에 있습니다. 배제 기준 : 심각한 관상 동맥 심장 질환, 고혈압 및 기타 심장 부전, 간 및 신장 기능 장애, 응고 메커니즘 장애 및 소화관 궤양 환자가 있습니다. Shedding Standard : 사전 동의 양식 및 자격을 갖춘 후보자를 완료 한 모든 환자의 경우 언제, 왜 시험에서 철수 할 권리가 있는지에 관계없이 전체 테스트를 완료하지 못하는 것은 흘림의 경우입니다. 이 실험에 총 60 명의 환자가 포함되었고, 흘림 사례가없고, 환자는 각 그룹에서 30 건의 완전한 무작위 그룹화 방법에 의해 AFD 그룹 및 대조군으로 나뉘었다. 두 그룹의 연령, 체질량 및 성별의 일반적인 데이터와 비교하여, 표 1에 도시 된 바와 같이 통계적으로 유의 한 차이 (p> 0.05)는 없었다 (p> 0.05).

모든 환자는 사전 동의서에 서명 했으며이 연구는 우리 병원의 의료 윤리위원회에 의해 합의되었습니다.

절개 처리 방법 (1) AFD 그룹 : 7.5 cmx2.5 cm, 5 cmx5 cm, CMX10 cm, CMX2 cm 및 기타 사양을 포함한 AFD 사용.

수술시 활성 출혈의 철저한 치료 후, 절개 조건에 따라 상처를 채우기 위해 상이한 부형제 사양을 사용 하였다.

(2) 대조군 : 상처를 채우기 위해 바셀린 오일 원사를 사용하면 죽은 구멍을 남기지 마십시오.

평가 지표

첫 번째 스터핑의 통증 지수 및 두 그룹의 환자 그룹의 수술 후 72H 대체가 각각 관찰되었으며, 수술 후 48 시간의 첫 번째 추출, 24 시간 및 수술 후 출혈이 발생 하였다.

결과

VA의 두 그룹 비교

AFD 그룹의 VA는 수술 후 H의 첫 번째 스터핑이 취해지고 수술 후 시간 H가 표 2에 도시 된 바와 같이 대조군의 VA보다 낮았다 (P <0.05).

두 그룹 간의 출혈 조건 비교

수술 및 수술 후 첫 번째 충전제를 채취했을 때, AFD 그룹은 표 3에 도시 된 바와 같이 대조군 (p <0.c15)보다 출혈이 적었다 (p <0.c15).

두 그룹의 상처 그룹의 혈액 투과성 비교

수술 후, 상처의 발진 유체는 H, AFD 그룹에서 대조군 (p <0.05)의 유체보다 작았으며, 이는 표 4에 도시되었다.

수술에 대한 토론은 복잡한 항문 누공을 치료하는 유일한 방법입니다. 복잡한 항문 누공의 복잡한 누공, 많은 가지 튜브, 많은 내부 구강 및 높은 위치, 어떤 종류의 수술 방법에 관계없이, 심한 부상, 큰 상처 및 심각한 수술 후 통증이 생길 것입니다. 복잡한 항문 누공의 치료 과정에서 수술 후 약물 변화는 매우 중요한 링크이며, 이는 절개 치유를 촉진하고 입원 시간을 단축하며 재발을 줄일 수 있습니다. 그러나 통증의 초기 수술 후 (1 주 이내), 특히 통증이 심각 할 때 원사의 첫 번째 변화는 대다수의 환자를 넘어서 범위를 견뎌냅니다. 복잡한 항문 누공에서 수술 후 약물 변화의 통증을 효과적으로 줄이는 방법은 임상 작업에서 어려운 문제입니다. 수술 후 약물 변화로 인한 통증은 항문 누공이 복잡한 환자의 수술 후 통증의 중요한 원인 중 하나이지만 임상 적 관찰은 구강 진통제와 주사 가능한 진통제가 약물 변화의 통증을 어느 정도 줄일 수 있지만 여전히 효과는 효과가 있습니다. 이상적이지 않습니다.

복잡한 항문 누공의 작동 후 48 시간 대체 및 수술 후 변화 중 심각한 통증의 주요 원인은 다음과 같습니다. 림프 역류 손상, 혼잡 부종은 명백하고 염증 반응은 중요하므로 통증은 분명합니다. (2) 복잡한 항문 누공의 외과 적 절개는 대부분 스티치되지 않았으며, 절개는 많고 깊이이며, 수술 후 심각한 혈액 발생을 방지하고, 작동 중에 오일 원사의 충전물이 더 단단하고, 수술 후 심각한 혈액 침출을 방지하기 위해 누출이 분명합니다. 상처 압출의 무게가 악화되어 통증을 악화시킵니다. (3) 원사가 변화 후 처음으로 H 또는 배변이 발생한 후 처음으로, 먹거리가 빡빡하고, 더 긴 시간, 원사 및 상처 접착력이 더 단단하기 때문에, 통증이 가장 무거울 때 원사를 제거하십시오. 동시에 통증이 심하면 원사가 무거워서 항문 괄약근 경련을 일으키기 때문에 통증이 악화 될 때 후속 약물 변화가 발생하여 약물 변화가 심리를 악화시키기위한 변화의 통증을 변화시킬 때 후속 약물 변화를 초래합니다. 변화가 악화 된 "악의적 인 원. 수술 후 절개 통증과 통증을 최소화하는 것, 특히 첫 번째 원사 추출이 수술 후 악순환을 피하는 효과적인 방법 일 때. 수술 후 진통제 사용 외에도 중요하다. 상처 손상을 최소화하려면 수술 후 절개 통증 동안 상처의 압출을 줄이기 위해 출혈을 완전히 멈추고 절개에서 실의 충전물을 줄입니다. 약물 진통제 치료 전에 가장 근본적인 방법은 먹거리 및 상처 접착을 방지하는 것입니다. 반은 통증으로 인한 원사의 첫 번째 변화를 효과적으로 감소시킬 수 있습니다. 이 연구의 결과는 AFD 그룹의 출혈이 대조군의 출혈보다 적으며 (P <0.05), 드레싱의 효과가 오일 원사의 효과보다 훨씬 우수하다는 것을 시사하므로 필러가 적었을 때, 필러가 적었을 때. 더 느슨한 먹거리, 드레싱 및 상처에 대한 접착력, 변화 후 제거하기 쉬우 며 일부 환자는 배변 중에도 48h 후의 첫 원사 추출로 인한 통증과 AFD의 VAS가 스스로 미끄러질 수 있습니다. 첫 번째 원사가 수술 후 h에서 뽑을 때 대조군의 그룹보다 상당히 낮았다 (p <0.05). 동시에, AFD 그룹의 출혈 점수, 수술 후 24 시간 및 수술 후 48H 상처는 대조군의 것보다 낮았다 (P <0.05). 원사를 꺼낸 후 상처의 누출, 따라서 후속 약물 변화의 통증을 감소시킨다. 임상 실용적 변화 과정에서, 얀과 상처 사이의 접착력을 줄이기 위해 바셀린 오일 원사를 채우는 환자의 경우, 환자는 따뜻한 물이 30 분에서 1 시간까지 앉아서 따뜻한 물을 변화시키기 전에 지시를 받아야한다. 변화의 고통을 어느 정도 줄입니다. 그러나이 연구에서, 우리는 AFD 환자의 사용을 위해 식염수 또는 요오드 볼트 적 담그기를 쉽게 제거 할 수 있으므로 환자가 물에 미끄러 워서 환자가 목욕에 앉을 필요가 없다는 것을 발견했습니다. 오랜만에. 또한, 드레싱 목욕 시간이 길어지고, 조각으로 분산 될 수 있으며, 절개는 한 번에 모두 제거하기 쉽지 않으므로 오랫동안 욕조에 앉는 것이 적절하지 않습니다.

드레싱이 더 비싸고 의료 보험의 범위에 포함되지 않았다는 점을 고려하면 수술 후 드레싱 적용의 총 비용이 더 높기 때문에이 연구의 연구 시간은 주로 수술 후 처음 3 일 통증 기간에 중점을 둡니다. 그리고 혈액 침실액의 더 많은 누출. 한마디로, AFD는 수술 후 복잡한 항문 누공의 통증을 분명히 줄일 수 있으며, 특히 수술 후 종이의 첫 번째 변화로 인한 통증을 줄이고 수술 후 절개 유체를 감소시키고 부작용이 없을 정도로 가치가 있습니다. 임상 적용에서 대중화하지만, 후기 절개 치유에 대한 드레싱의 효과는 임상 적용에서 더 관찰되고 연구되어야합니다.